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主题:高血压患者论文写作 时间:2024-03-30

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【摘 要】目的:分析针对性护理对老年高血压病患血压控制和生活质量的影响.方法:选择2016 年11 月至2017年9 月到我院就诊48 例老年高血压病患,随机分2 组,其中对照组(n等于24)行常规内科护理措施,而研究组(n等于24)则行针对性护理,对比两组的护理效果.结果:护理3 个月后,研究组的服药依从性95.83%,明显高于对照组的75.0%,且研究组患者护理后的收缩压(121.13&plun;3.74)mmHg、舒张压(79.59&plun;4.08)mmHg,均显著优于对照组的病患(p<0.05);研究组的健康状况、睡眠状态、躯体感觉、生活满意度等各项生活质量评分较对照组明显升高(p<0.05).结论:针对性护理应用于老年高血压病患中效果显著,可以有效提升患者的服药依从性,控制血压稳定,其为对于改善患者的预后和生活质量具有积极的意义.

【关键词】老年高血压;针对性护理;血压;生活质量

原发性高血压是一种好发于中老年人的慢性心血管病,主要通过药物、饮食、运动等方法以控制血压稳定.然而,该病存在病程长、治疗周期长等特点,导致患者的治疗依从性一般,血压波动较大,进而影响生活质量,甚至并发心脑血管疾病.本研究于2016 年11 月至2017 年9 月选择48 例原发性高血压老年病患作分组研究,以探析针对性护理对改善病患治疗依从性和血压水平的效果.

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016 年11 月至2017 年9 月到我院就诊的48 例原发性高血压老年病患作为研究对象,均与原发性高血压的诊断标准相吻合,年龄超过60 岁,病程≥ 1 年,患者和家属均了解本研究内容,签署了同意书;排除伴有心肺肝肾脏器疾病,或存在认知、沟通障碍者.利用随机抽签法把上述病患分成2 组,对照组(n等于24)中男女比例为15:9,年龄在63 ~ 87 岁,均龄(74.39&plun;7.04)岁,病程2 ~ 14 年,平均(7.35&plun;2.57)年;研究组(n等于24)的男女比例为13:11,年龄在62 ~ 89 岁,均龄(75.02&plun;7.21)岁,病程2 ~ 15 年,平均(7.28&plun;2.53)年.经比较,两组基本状况的差异无统计学意义(p>0.05),具可比性.

1.2 护理方法

对照组行常规内科护理,即定时测量患者的血压,遵医嘱予以用药指导,并告知患者和家属有关居家护理的注意事项等.

在此基础上,研究组行针对性护理,具体为:(1)针对性心理干预:老年高血压患者多合并各种基础疾病,且血压波动较大,治疗周期较长,患者极易在治疗过程中出现焦虑、失望等负性心理.因此,在临床护理工作中必须加强老年病患的心理干预,如:对于存在明显焦虑者,护理人员应主动与其沟通,用积极乐观的情绪感染病患,并适当向其介绍目前药物治疗的优势,消除其顾虑;而对于抑郁情绪严重者,护理人员可诱导、鼓励其说出心中的想法,针对性予以解惑,并邀请同类病情的病友现身说法,增强治疗信心.(2)针对性健康教育:依据老年患者的接受能力不同予以个体化的健康宣教,详细介绍相关的高血压知识,如:高血压发生的诱因、常见并发症、防治措施、预后转归以及血压测量方法等.其中,对于接受能力相对较低的患者,护理人员应适当增加宣教频率;而对于接受能力较高者,向其发放健康宣传小册子,以便患者自行学习.(3)针对性药物指导:重点介绍长期服药治疗的重要性,并告知少服、拒服药物的危害,以引起病患的重视.同时,向患者发放用药小卡片,标注清楚药物名称、用药时间、用量等信息.(4)针对性生活干预:在饮食方面,指导病患遵循低盐、低脂、高优质蛋白的饮食原则,避免摄入辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食品;在运动方面,护理人员依据病患的兴趣爱好、实际病情选择恰当的运动方式,如慢跑、太极拳、散步等,并鼓励病患结伴或群体运动,且运动强度必须适中,以不感疲倦为度.

1.3 观察指标

随访3 个月,(1)记录两组病患的服药依从性.其中,完全依从:患者在1 周内规律服药的次数≥ 80%;较依从:1 周内规律服药的次数≥ 30%;不依从:1 周内规律服药次数<30%[1].(2)记录两组病患护理前后的舒张压、收缩压变化状况.(3)用简明生活质量问卷(-36)分析两组病患护理前后生活质量变化状况,主要包括健康状况、睡眠状态、躯体感觉、生活满意度等内容,其分值越大,代表病患的生活质量越好[2].

1.4 统计学分析

选用SPSS24.0 软件,计数数据用率(%)的形式表示,用X2 检验;计量数据以( )表示,用t 检验,P<0.05 为差异具统计学意义.

2 结果

2.1 两组病患服药依从性比较

随访3 个月发现,研究组病患的服药依从性95.83%, 明显高于对照组的75.0%, 差异具统计学意义(X2等于4.181,p等于0.041),见表1.

2.2 两组护理前后血压情况比较护理前,两组的血压值无明显性差异(p>0.05);但护理后,研究组的收缩压、舒张压值优于对照组的患者(p<0.05),详见表2.

2.3 两组病患生活质量变化状况比较

护理前,两组的健康状况、睡眠状态、躯体感觉、生活满意度等各项生活质量评分比较无显著性差异(p>0.05);但护理后,研究组患者的上述生活质量评分较对照组有显著的改善(p<0.05),见表3.

3 讨论

近几年,随着我国老龄化进程不断加重以及人们膳食结构的不断改变,老年高血压的发生率呈逐年上升的趋势.在临床上,长期服药、规律饮食、科学运动是控制血压稳定的关键.然而,目前大部分高血压患者存在“三低”(认识率低、治疗率低、控制稳定率低)、“三不”(不按时按量服药、无症状不吃药、不喜服药)的特点,尤其是老年病患其心理较为敏感,且对疾病认知度不高,故其临床治疗配合度不高,难以控制病情稳定.相关研究指出[3],对高血压患者予以科学的护理措施能够有效改善其的生活习惯,使其主动配合临床工作,提高临床效果.为此,本研究对研究组病患给予以心理干预、健康宣教、药物指导、生活干预等为主要内容的针对性护理措施,其主要是依据病患的实际情况而制定的护理计划,更符合患者的护理需求,能够最大程度消除患者的不良情绪,使其正确认识生活习惯对血压控制的重要性,进而增强治疗依从性,有效控制血压.研究结果也显示,护理3 个月后,研究组患者的服药依从性以及血压控制水平均优于对照组的患者,且该组病患的生活质量评分也较对照组明显升高(p<0.05),与奚晓君[4] 的研究结果基本一致.

综上,针对性护理应用于老年高血压病患中效果显著,可以有效提升其服药依从性,控制血压稳定,其为对于改善患者的预后和生活质量具有积极的意义.

参考文献

[1] 王晓红. 护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2014,24(01):135-136.

[2] 尹红英. 系统护理干预对老年高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,38(09):1197-1199.

[3] 包凤娟. 针对性护理在老年高血压患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2016,23(03):189-191.

[4] 奚晓君, 韩兰萍. 针对性护理对改善社区老年高血压患者生活质量的影响[J]. 中国初级卫生保健,2017,31(02):75-77.

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