填充整形后遗症体内的奥美定怎么办,该文是整形类本科论文怎么写和奥美定和整形后遗症和填充相关自考开题报告范文.
整形论文参考文献：
曾注射奥美定袁无症状袁需要取出吗
迷惘的海燕
我在05 年做的英捷尔法勒隆胸,目前没有不适,做过B 超,医生也说没什么问题.06年这个东西就被禁用了,我好担心材料对人体有毒,也毕竟十多年了.群里有没有整形科的大夫？我想知道,没有症状是不是也必须取出？还是再观察看看？如果我想取出的话,能不能同时做假体隆胸？
逆倒尘光
同问！几年前在朋友的美容院注射了下巴,因为那时候不懂,具体什么药物不清楚,现在越来越感觉是奥美定.目前身体没有反应,形状也还好,只是心理上有很大压力,不知道是否需要取出？
轻描淡写诉人生
没任何症状,可以暂时不用取出,平时多观察吧,出现问题赶紧去正规医院.
找寻你的足迹
不苟同楼上.我想起2016年的一则新闻,引用大夫的一段话吧.“根据每人体质的不同,注射过奥美定的人并不会马上发生并发症,发病期是各不相同的.所以注射了奥美定,不论是否出现并发症都应该及早取出,在身体里呆得越久,对身体侵害就越大,等到出现感染症状再做取出手术,伤害将是巨大的.因为奥美定一旦发生并发症,就会出现隆胸材料随着淋巴组织游走的情况,在身体各处出现肿块,导致组织溃烂、腐蚀,甚至有致癌的危险.”
往事随风
据说手术也不能取干净材料的,材料的纯度是考虑在体内对人体有没有危害的原因之一.
奥美定是一种微整填充材料,用于隆胸、隆鼻、填充下巴等美容美体手术,这种无色透明填充物曾风靡一时,在给大家带来美丽容颜与S 型身材的同时,有人出现了局部硬结、疼痛、移位,甚至引起机体反应出现感染、破溃、血肿等,给健康造成了安全风险和痛苦.
由于注射奥美定不能保证医疗美容使用的安全性,早在2006 年,国家食品药品监督管理总局就已全面停止奥美定（注射用聚丙烯酰胺水凝胶）的生产、经营和使用,并撤销了奥美定的《医疗器械注册证》.
那么,在这之前注射的奥美定是不是应该尽早取出来？奥美定对身体有哪些危害呢？
奥美定注射到人体内有什么害处
奥美定的化学成分是聚丙烯酰胺水凝胶,它是一种无色透明有点果冻状液态物质,最初是在1997 年由乌克兰引进过来的,当时叫做英捷尔法勒,1999 年我国自己生产后命名为奥美定.
临床上奥美定主要用于面部和的填充,因为是微创,当时在美容院非常流行.不过后来就出现了并发症,包括局部硬结、疼痛、移位（比如注射隆胸最后流到了腹部）、感染、破溃、血肿等,还有相关研究说严重者可以引起癌变.其中隆乳的注射剂量很大,一次使用上百毫升,并发症比例也最高.
出现这些并发症的原因与奥美定的物理特性、毒性及异物反应等都有关系.聚丙烯酰胺是丙烯酰胺单体聚合而成的,本身不具有毒性.但聚丙烯酰胺注射到体内后经过各种酶的作用,可能会发生一种降解反应,从而产生丙烯酰胺单体；另外,生产过程中也不可避免地会混有丙烯酰胺单体的残留.而已经确定的是,丙烯酰胺单体具有细胞毒性和神经毒性、生殖毒性和致癌性.
奥美定注射到人体内需要取出吗
这要分三种情况来讲.
第一种情况,注射奥美定后出现了临床并发症的都应尽早取出,比如有感染、窦道、皮肤破溃而且出现明显变形或者移位.一位女士就是双侧注射一定剂量的奥美定,而她喜欢右侧卧位睡觉,使左侧的奥美定从皮到了右侧,右侧越来越大,最后通过手术取出来了.出现炎性的结节、肿块或疼痛的患者也应尽早取出奥美定.
第二种情况,奥美定注射后没有明显并发症,但患者有明显的心理负担,整天忧心忡忡,这需要到医院进行心理治疗后,再做手术取出奥美定.
第三种情况,奥美定注射后无任何不良反应,也没有心理负担.我们认为,如果奥美定层次清晰、范围局限、取出难度又不大的话,都应该尽早取出,而不是非要等到出现了各种问题后再取出来.
取出奥美定之前需要做什么检查
在奥美定取出手术之前,要做一些术前检查和准备,除了抽血查血常规和出凝血情况之外,所有的患者都要进行B 超或核磁共振检查.
B 超检查有利于医生明确注射物的性质、分布层次及范围、量有多少、边界是否明显等.这样才能掌握具体情况,给制定手术方案和手术切口入路提供参考.同时医生也会做好术前宣教,让患者本人调整好心态,减少心理负担,积极配合治疗.双方共同努力才能达到较好的治疗效果.
取出奥美定的手术方式有几种
一种是小切口盲视下穿刺抽吸的方法.具体就是做一个小切口,切口会尽量选择在隐蔽的部位,大小就几毫米；然后用专门的针穿刺到奥美定局限的腔隙里面,在负压的状态下抽吸奥美定；接着用盐水反复冲洗.这种方式创伤小、恢复快,但并不是所有人都适用.
另一种是开放式手术直视下取出奥美定.具体就是切开皮肤、打开包膜,腔隙内的奥美定会自然流出来,然后用盐水反复冲洗；清除大部分的奥美定以后,再用刮匙刮一刮囊壁,刮除残留在囊壁的奥美定；最后适当切除一些变性和增厚的组织.
有时候抽吸、刮除和冲洗相结合.
临床上,取出的方式,针对不同部位和不同情况有不同的手术方式.比如说,鼻根部注射了奥美定,B 超显示位置又比较局限,如果患者要求同期进行隆鼻手术,那么我们可以选择两侧鼻翼飞鸟形的大切口进行抽吸和刮除奥美定,然后放置假体；如果没有同期放置假体的要求,可以选择眉下做一个两三毫米的小切口,直接用针抽吸出来.
取出奥美定后会出现并发症吗
这个问题术前医生一般会分三个方面向患者讲述清楚：第一点,最常见的并发症就是局部的凹陷和外形轮廓的改变.因为奥美定是填充材料,取出来之后局部组织容量相对少了,可能会出现一些外形的改变,比如鼻部、颏部和胸部取出术后会比较明显,鼻子塌了、下巴短了、胸小了.
第二点就是血管和神经的损伤,比如面部有许多面动脉和面神经的分支,盲视下进行吸刮可能损伤动脉、引起水肿甚至大出血,如果损伤面神经则更加严重.所以患者一定要到正规医院进行手术,安全才有保障.
第三点就是奥美定的残留问题,这个一定要清楚认识到.从理论上来讲,由于奥美定的亲水性,在体内有浸润特性,手术无法做到百分之百的清除率,只能说尽量取出来,无法保证可以完全取出.但是术后残留的微量的奥美定对身体造成的危害也相对减少了许多.
奥美定取出后可以同时进行隆鼻、隆颏、隆胸吗
奥美定取出之后常会出现继发的凹陷畸形,多见于鼻部、颏部和胸部取出术后.目前修复的方式主要有三种,一是自体脂肪填充,二是放置假体,三是注射玻尿酸.每种方式都有自己的优缺点,需要医患相互沟通来选择.
关于继发畸形的修复,我们认为最好是术后恢复3 个月到半年再进行比较合适.当然这个也并不绝对,比如鼻部、颏部、胸部进行了开放式切开取出手术,如果奥美定清除比较干净、彻底,损伤面积又不大,同期植入假体进行隆鼻、隆颏、隆胸还是可以的,因为这样可以避免二次手术修复带来的痛苦,可是这要承担一定的风险.
但是,奥美定取出来同时填充脂肪或者注射玻尿酸是不行的.因为局部创伤会引起炎症反应,影响填充脂肪的成活率,并且促进玻尿酸的代谢,增加感染的风险.所以,填充自体脂肪和注射玻尿酸要在术后3个月到半年再进行比较合适.
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