补肾活血壮骨法治疗老年女性骨质疏松性骨折临床效果观察,该文是关于骨质疏松类本科毕业论文范文跟骨质疏松和补肾和壮骨有关论文范文.
骨质疏松论文参考文献：
周青山1 胡 梅2
1 博山经济开发区卫生院 山东省淄博市 255200 2 博山区中医院 山东省淄博市 255200
【摘 要】目的：分析比较补肾活血壮骨法和西药治疗骨质疏松性骨折的临床效果.方法：选取100 例骨质疏松性下胸段和腰椎性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各50 例,对照组患者采用西药密钙息进行治疗,观察组患者通过食用补肾活血壮骨汤进行治疗,观察治疗时间3 个月,对两组的临床效果进行观察.结果：运用补肾活血壮骨汤进行治疗的观察组患者,显效快、愈合时间更短、无不良反应.结论：补肾活血壮骨法治疗骨质疏松性骨折的临床疗效显著且安全高效,操作简单,值得在临床上进行推广应用.
【关键词】补肾活血壮骨法；骨质疏松性骨折；腰椎性骨折
随着老龄化的日益严重,骨质疏松的发病率呈逐年上升趋势.骨质疏松性骨折已经成为威胁老年人生命健康的重要因素之一.为了研究补肾活血法治疗骨质疏松性骨折的临床效果,随机选取2006 年6月～ 2016 年6 月我院收治的100 例骨质疏松性下胸段和腰椎性骨折患者,分为两组,分别采用西药和补肾活血法进行治疗,观察比较其临床效果.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取100 例骨质疏松性骨折患者,均为女性,年龄在63 ～ 78 岁之间,平均年龄（68.22&plun;11.48） 岁, 分为对照组和观察组,各50 例.其中对照组患者病程为（3.52&plun;3.36）d,受伤椎体（1.26&plun;0.24）个；观察组患者病程为（4.62&plun;3.14）d,受伤椎体（1.26&plun;1.01）个.两组患者在年龄、病情等方面均没有明显差异（P<0.05）,具有可比性.
1.2 筛选方法
①患者有骨质疏松病史,因轻度外伤诱发下胸段或腰椎稳定性骨折.②患者具有骨质疏松症的典型临床症状,符合骨质疏松性骨折的西医诊断标准.③患者无严重的原发性血液疾病以及无糖尿病、胃肠等严重的原发性急慢性疾病；过敏体质或药物过敏症.[1]
1.3 方法
对照组和观察组均进行保守治疗,卧硬板床,骨折一周后进行床上“五点支撑”等功能锻炼,8 周戴腰围下地,避免负重和弯腰,加强恢复腰背肌功能,观察治疗至3 个月,复查X 线片.
对照组：给予诺华制药的密钙息针剂100IU,每隔一日给药1 次,肌肉注射持续2 周,然后每周三次100IU,维持3 个月.
观察组：给予我院煎制的中药补肾活血壮骨汤,药物主要成分为：淫羊藿、熟地各20g,骨碎补、续断、杜仲、黄芪、菟丝子、山药各15g,茯苓12g,当归、牛膝、赤芍、白芍、蛇床子各9g,大枣6 枚.2 次/ 剂/d,温服.两组患者都应坚持治疗3 个月.
1.4 评定标准
①运用x 线和跟踪临床症状来观察患者骨折的愈合情况.愈合：患者胸腰椎部无压痛和叩击痛,x 线显示骨折椎体形态明显改善,功能完全恢复；好转：患者胸腰椎部疼痛基本消失,患者局部轻度压痛和叩击痛,x 线显示骨折椎体形态无明显变化,功能基本恢复；未愈：胸腰椎部疼痛,患者局部压痛和叩击痛明显,x 线显示骨折椎体形态无变化或有进一步压缩,功能障碍.②采用VAS 法判断患者疼痛缓解的情况.
1.5 统计学分析
采用X2 和t 检验等方法进行统计,采用双侧检验,P>0.05,存在显著差异,具有可比性.
2 结果
2.1 疗效观察
治疗观察3 个月之后,两组的临床疗效具有显著差异.对照组：治愈1 例（2%）,显效10 例（20%）,有效30 例（60%）,无效9 例（18%）；观察组：治愈2 例（4%）,显效13 例（26%）,有效33 例（66%）,无效2 例（4%）.通过分析两组的数据可以看出,观察组的治愈有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,证明运用补肾活血壮骨法治疗骨质疏松性骨折能有效改善症状,减轻患者的痛苦,加快愈合速度.
2.2 不良反应
两组患者在治疗过程中,有5 例患者在服用密钙息之后出现了短暂的面部潮红症状,继续使用之后均没有出现不良症状.100 例患者均没有出现头晕、头痛、心慌、心悸、恶心、上吐下泻等不良反应.
3 讨论
骨质疏松性骨折是临床常见疾病,主要是由骨质减少、骨结构疏松和破裂所导致的.骨质疏松性骨折的多发人群为老年人,老年女性多见,随着老龄化问题的日益严重,该病的发病率也呈逐年上升的趋势,给家庭和社会造成了极大的压力和负担.
老年女性因为年龄、身体状况等因素常易患有多种疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等,从而增加了治疗的复杂程度,也导致了各种并发症的发生,且病死率高.骨质疏松使骨折部位骨质量降低,强度变弱,骨折类型又多为粉碎性骨折,复位困难,人工材料植入也很容易失败.因此,骨质疏松性骨折在临床上较难治愈.
目前主要采用药物治疗的方法治疗质疏松性骨折,包括西药治疗和中药治疗.西药治疗：主要使用药物为钙剂、活性维生素D、双膦酸盐类、降钙素、性激素治疗等,密钙息（鲑鱼降钙素）能够抑制前列腺素的合成,从而减轻患者的疼痛感.对照组患者在使用密钙息3 个月之后,疼痛减轻,卧床时间缩短.中药治疗：即使用补肾活血壮骨法进行治疗.《素问. 宣明五气论》指出：“五脏所主……肾主骨”,故而补肾壮骨成为中医药防治骨质疏松症的一个重要手段.古人云：“跌打损伤,皆瘀血在内而不散也,血不活则瘀不能去,瘀不去则断不能续.”[2] 因此治疗应注意活血化瘀.观察组患者服用的补肾活血壮骨汤即采取补肾壮骨、活血化瘀之法.患者在服用两周之后开始见效,包括疼痛减轻、加快骨折愈合速度、减少卧床时间等.
研究证明,运用补肾活血壮骨法治疗骨质疏松性骨折,临床疗效显著,能有效减轻患者的痛苦,加快骨折愈合速度,且安全性高,无不良反应,值得在临床推广应用.
参考文献
[1] 陈华炎, 周辉, 郑春霞. 补肾活血法在骨质疏松性骨折早期运用的临床观察[J]. 医学信息,2013,08(26):457-458.
[2] 石瑛, 吴健康, 徐震球, 陈东煜, 牛守国, 詹红生. 补肾活血法在骨质疏松性骨折早期运用的临床观察[J]. 上海中医药大学学报,2007,04(21):23-25.
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