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逍遥散方出《和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成,有疏肝解郁、养血理脾之良效,主治头晕目眩,作胀、两胁疼痛、神疲食少、月经不调、脉弦等肝郁血虚、脾不健运之症.
方中柴胡疏肝解郁,是方中主药；当归、白芍养血调肝亦为方中要药；白术、茯苓、甘草健脾益气,助肝气调畅、使脾得健运；生姜温肠胃之寒而为佐；薄荷辛凉行散助疏达气机则为使.临床凡肝郁血不虚者,应重用柴胡；如血虚较重而肝郁较轻者则应重用归、芍,柴胡宜少用.本方加丹皮、山栀子名为“丹栀逍遥散”,主治肝郁血虚化火之症.现代逍遥散、丹栀逍遥散不但最常用于慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、更年期综合征等有上述症状患者,还是治疗抑郁症良方.
现代生活节奏加快,竞争激烈,生活压力加大,抑郁症患者逐渐增多.据报道,我国抑郁症患病率已达3%~5%,成为世界上第四大疾病（预计到2020 年将成为仅次于冠心病的人类第二大疾病隐患）,患者中女性多于男性.中医认为,抑郁症多由情志不舒、气机郁结而致病,以心情抑郁不乐、心神不宁、情绪低落、胸胁满闷、失眠多梦、对一切事物不感兴趣、或焦虑易怒、或悲伤欲哭等症状为主要表现,治疗则应以理气开郁为其基本治则,用逍遥散与丹栀逍遥散为主方加减则极为适合.笔者常以逍遥散加味为基础方：柴胡6～12 克,当归和白芍各12 克,白术和茯苓、炒香附、枳壳、郁金、远志、石菖蒲各10 克,甘草6 克,还应根据不同病情、病机配合其他治则.若肝郁化火,则宜加丹皮、栀子、黄连等；若有血瘀表现宜加丹参、川芎、三七等；有痰加陈皮、半夏、胆星；湿重加苍术；消食加焦三仙.若为虚症,血虚心神不宁、失眠多梦者,宜养血安神,加夜交藤、炒枣仁、柏子仁、合欢皮（花）等；若心脾两虚,补益心脾则宜加党参、黄芪、龙眼肉等；若出现肝肾阴虚,则宜补益肝肾,加生地、熟地、枸杞子、山萸肉、元参、女贞子、麦冬、百合等,或与六味地黄丸合方治疗,若悲伤欲哭者,则宜与甘麦大枣汤合方施治.
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