加强公立医院预算管理和成本管理联系,该文是成本管理方面有关论文如何写跟预算管理和成本管理和医院有关论文写作资料范文.
成本管理论文参考文献：
张立荣 宁夏中宁县人民医院
摘 要：建立合理的预算管理和成本管理能够帮助制定合理的计划,有效的进行资源、资金的分配；能够促进合作与交流；同时也能激励员工们完成自己的任务,提高个人绩效.公立医院的预算管理与成本管理进行合理的规划,能够实现医院的战略目标.本文以医院为中心,对预算管理和成本管理进行部分解读,同时指出工作中存在的一些误区,并且对这些误区的提出一些建议和方法.
关键词：公立医院；预算管理；成本管理
中图分类号：R197.32?文献识别码：A?文章编号： 1001-828X(2018)030-0234-01
一、预算管理和成本管理的基本内涵
预算管理的概念是为确保单位预算资金规范运行而进行的一系列组织、调节、控制、监督活动的总称,同时也是财政管理的重要组成部分之一.预算管理的实施必须坚持以下原则：按批准的单位预算组织预算活动的计划管理原则；正确划分预算级次管理范围与权限的统一领导、分级管理原则；多种管理手段并用的原则；专业人员管理和群众相结合的原则.预算管理渗透于预算工作的全过程,其主要的任务和要求是,使管理者预想到多种可能发生的情况,全盘掌控布局,整个产链之间的相互联系,只有把布局掌握住才能进行更好.
成本管理：是对活动的各项投入的成本进行核算、分析、决策和控制.成本管理是由成本规划,成本计算,成本控制,成本的保证和改进构成的一个科学的管理系统.成本规划主要是运用已有的资料进行分析,对接下来进行的活动进行一个科学有效的预测和步骤计划.成本计算是成本管理的信息计算,计算的结果直接影响着成本的控制；成本的控制由计算结果的数据通过经济技术等手段进行降低和改善成本的目的.业绩评价是对成本控制的评估,有效的评价结果可以激励员工们积极工作兢兢业业.
二、公立医院预算管理与成本管理的现状
1. 预算管理的观念淡薄.新的医疗体制对公立医院的预算管理体制已经进行了改革,但是在实际的工作中,部分公立医院的财务人员没有改变之前的观念,仍然把预算管理的任务当做上级领导下达的硬性任务来完成.甚至有一些科室的人员认为科室的收支具有不可预测性,索性把预算编制工作全部落在了财务部头上,致使预算的编制执行停留在院级的层面.而且就算现在有了编制预算有一些公立医院的财务部却没有审核预算的流程.因为就算没有预算编制工作的流程也不影响科室日常的支出和日常报销工作的流程.所以,这样的状况在一定程度上不仅影响了预算管理在公立医院的应用还会影响到公立医院的运行.
2. 预算编制和监督管理存在问题.部分医院在进行预算编制的时候,预算人员一般是使用人事部门、工资统发、和编制办等部门提供的资料为依据进行预算.但很多时候这些部门提供的数据要么是偏高,要么偏低.尤其是近年来物价水平的提高,导致很多公立医院的实际使用金额比预算金额要高出很多.不合理的收支数据和预算编制得不到改变,然后被下一届继续传承下去,这样的编制对医院的管理工作不仅起不到积极的作用,还有可能使得医院的管理机制涣散.医院存在的意义多是为了追求社会的整体利益,因此,很多公立医院对经济利益并不追求.最后导致公立医院并未建立科学的预算执行考核与分析制度.
3. 公立医院成本管理工作基础比较薄弱,财务管理混乱,公立医院在享受政府财政补贴的同时依旧困难重重,诸多医院出现入不敷出的现象,造成很多亏损.病人的门诊费用和住院费用居高不下,甚至出现上升的趋势.而且病人住院贵的问题长期得不到解决,医患问题愈演愈烈.物价干预了医院的收费标准,但政府财政机构对医院的补偿又不够.又因医院是非盈利机构,更多追求的是社会利益,以服务目的为宗旨.因此医院的收费都是按照国家的低成本收费标准.医院在服务患者的过程中需要耗费的成本都是按照市场经济进行的交易,随着物价的不断上涨,医疗服务的收费标准不能与医疗服务项目开展所需要耗费的资源和资金,且政府补贴的资金有限,无法弥补医疗机构的政策性亏损.
4. 受旧的医疗管理模式的影响,医院的员工管理意识淡薄,只重收入不重支出,中层管理人员的提拔与任用制度比较刻板,至今还是沿用原始的行政人事提拔模式.因此中层领导的年龄都偏大,思想比较古板,不能适应医院企业化管理模式的变化,以至于一些新的思想和新的管理模式不能融入到现在的日常管理模式里面.财务管理人员的管理职能不受重视,引起能力和素质都偏低.
三、解决的方法和策略
1. 解决问题的关键就是找到问题的突破口.必须要树立全新的管理理念,同时也要加强对预算管理的认识,医院内部主要的管理手段是进行全面的预算,编制时必须严格遵照相关制度完成.预算管理和成本的管理对医院的发展有重要的意义,在工作中的实践需要医院全体职员的配合,所以,在医院里大力宣传预算管理和成本管理对医院的发展有重要的影响.该工作的完成需要各个科室的互相协作才能完成,要求员工们逐渐具备预算管理能力和培养出成本管理的能力.
2. 在财务管理的机制中,预算管理是重要的组成部分之一, 一般情况下是在预算的制度下进行成本管理的,同时也是成本管理的一个基础,是一切成本管理活动的标准之一,在进行资金预算的过程当中,有可能出现预算资金进行夸大化描述,造成预算编制的不真实.如果相关部门制定严格的标准,将预算管理与成本管理相结合,以成本管理为标准进行预算管理,两点相融合才能有效地推进公立医院的发展.
3. 流程相结合,使预算管理和成本管理相互融合,构成一个有机的整体,以成本管理的数据为基准进行科学的预算编制.考虑到成本的影响和重大事件的困扰,把各种成本的预算直接纳入到预算的管理机制当中,整个过程加强控制,不可以随意的变动流程.
四、结语
预算管理和成本管理都需要公立医院的全体人员参与,上到领导,下到基层员工.在不减少绩效的前提下进行管理,保证每一个科室,每一个部门在实施管理的过程中都严格地按照科学规定的过程进行,最大程度上推动医疗战略目标的实施.
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