慢阻肺患者要结合个体多运动,该文是运动论文例文与慢阻肺和个体和运动方面专科开题报告范文.
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随着中国人口的老龄化,慢阻肺的发病率逐年增加.慢阻肺在全世界当前死因中居第4 位,预计在未来数十年中其发病率和死亡率将进一步增加.除了积极的药物治疗外,运动也是患者康复的重要方法.有研究表明,一个成年人如果5 周不活动,臀肌、大腿和小腿肌肉萎缩2%～12%,肌力下降20%～22%,也会造成一定程度的骨质疏松.慢阻肺病人不运动,肌力会下降得更多,恐怕连走路都会变得困难.
很多慢阻肺患者不知道运动对于呼吸功能的康复有作用,有些则因为动辄呼吸困难产生运动焦虑.其实,家属要鼓励患者动起来,像提醒吃饭一样提醒患者去运动.只有身体动起来,肌肉力量和肌力才会增加,呼吸困难才能得到缓解.
有些医院配有功能齐全的训练室给慢阻肺患者使用,但是收费昂贵.其实很多康复运动在家就能完成.对于可以自理的患者,有多种运动方式可以选择,如床上脚踏车、功率踏车、跑步机、原地踏步、步行、慢跑、太极拳、游泳、呼吸操.呼吸困难的患者可以戴上无创呼吸机.下面一套卧位康复操,除了重症或高龄慢阻肺患者,各种可能导致呼吸系统症状的病理状态均可从中受益,如呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限、误吸、慢性气道疾病、心理障碍、围手术期等.
鼓腹耸肩练膈肌呼吸肌肉主要包括两个,起吸气作用的膈肌和起呼气作用的腹肌.膈肌的锻炼可以通过“鼓腹”实现.患者将腹部尽量鼓起,然后快速吸鼻和耸肩,随后放松呼气.快速吸鼻和耸肩可以锻炼到胸锁乳突肌,这块肌肉在我们呼吸困难时会比较突出.此外,还可通过缩腹锻炼腹横肌.尽量延长呼吸时间,吸气以后,要缩唇慢慢吹,多次试验,看哪个缩唇程度可以维持较长的呼气时间.患者卧床不能下地锻炼时,可以在床上完成如上动作.
为了提高呼吸肌肉的锻炼效果,可以在腹部放置沙袋类重物.重量可以根据患者体力量力而行,2.5～5.0 千克都可.鼓腹时将沙袋顶至最高,尽可能保持该姿势,随后放松呼吸.此套动作每天做三四次,每次做15～30 分钟.
吹纸条练腹肌锻炼腹肌的第三招是吹纸条.将纸条放于面前,吸气后,把纸条吹至飘起来.吹气时把一只手放在腹部,能感受到腹部的紧张.如果感受不到腹部的紧张,则表明吹得不够力.吹纸条吹得嘴巴酸疼怎么办？可以利用辅助“神器”———呼吸康复排痰阀.吹气时将纸片放在距离呼吸康复排痰阀的出气口处,可以看到纸条随吹气而飘起来；吹阀期间,手放在腹部可感受到腹部肌肉紧张感.
用呼吸康复排痰阀辅助吹纸条炼腹肌时,家属可在一旁看纸条是否被吹动,如果患者力量很弱,吹不动,可将呼吸康复排痰阀的阻力调到蓝色带区,锻炼有力量后再调回红色带区.
阻力阀练腹肌呼吸康复排痰阀不仅能锻炼腹部肌肉,还能帮助患者排痰.这和胸部震荡排痰的原理一致.患者吹呼吸康复排痰阀5 下之后,可试着咳嗽,看是否有痰,如有就咳出来；若有痰咳不出时,可反复吹至痰咳出.
卧位康复操拉伸起坐时,患者双手拉住床边,利用上肢力量将上半身拉起至坐直,维持片刻,然后再次躺平,重复动作.如果家里没有床沿,可以在床头绑两根绳子.力量够的患者可以做快些,力量小的就做慢些.如果出现气喘,可以休息.
桥式运动桥式运动可以很好地锻炼到患者的腰背肌肉.患者保持仰卧位,膝关节屈曲,双脚底平踏在床面上,用力使臀部始离床面,肩关节着床,越高越好,约10～15 厘米,然后再次重复.如果没力气,离开床面就行.
空中踩车空中踩车,“无车胜有车”.选择平卧位,屈膝抬高下肢,上半身保持不动,两小腿在空中交替做空踩自行车的动作,直到做到脚踩不动为止.动作中把一只手放在脐部,会感觉到脐部的肌肉在活动.
负重抬腿练腹肌“负重抬腿”可以说是空中踩车的进阶版.患者在下肢固定重物,具体重物没有严格限制,腿伸直后向上抬起,抬得越高越好.如果患者力气不够,刚开始抬腿训练时也可不绑重物.每天抬了多高,记录下来.等到抬得越来越高,力气够了,可以另加重物.能够提高腹肌的锻炼效果.
这套卧位康复操每天做三次,每个动作15～20 次.完成时间不限,中间可休息.
慢阻肺患者应尽可能运动,行动不便的极重度慢阻肺患者更要重视家庭康复运动.病人在家可进行包括步行、外周肌肉阻力锻炼、上肢锻炼、身体柔韧性锻炼、神经肌肉电刺激和吸气肌肉锻炼等.极重度患者可戴着呼吸机步行,感到气喘时停下来休息一会儿,然后接着练习,每周练习3～5 天,每次练习20～60 分钟.此外,每天早晚还可进行呼吸训练,一次15 分钟.可采用腹式呼吸、缩唇呼吸以及“快吸慢呼”呼吸法,即快速猛吸一口气,然后慢慢少量地呼出气体.
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慢阻肺患者千万别忽视康复治疗
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