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信息化建设毕业论文怎么写 和关于以信息化建设助推居民健康档案管理的探析方面硕士论文范文

主题:信息化建设论文写作 时间:2024-01-17

关于以信息化建设助推居民健康档案管理的探析,本文是关于信息化建设方面硕士论文范文跟信息化建设和档案管理和健康方面硕士论文范文.

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居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录.建立居民健康档案,是为群众提供全生命周期医疗保障的基础,能够为诊断、治疗和健康指导提供依据;便于总结发现规律性疾病,为治疗、教学和科学研究提供依据.建立居民健康档案,功在当代、利在千秋.本文以山东省高密市为例,分析高密市以信息化建设助推居民健康档案管理的做法、成效,并查摆不足和缺陷,希望以此为居民健康档案管理工作提供借鉴.

一、工作做法

1.依托新技术,推进电子健康档案建设

随着大数据、云计算等新技术的广泛应用,互联网+健康医疗已经成为大趋势.从2015年开始,高密市筹资620万元推进信息化建设,为居民健康档案管理工作提供科技支撑,使工作变得更加便捷、高效.截至目前,高密市已经建立电子健康档案766705份,建档率达到85.83%.

1.1建设了区域卫生计生信息平台.依托区域卫生计生信息平台,医院信息管理系统、健康档案管理系统、医院体检中心数据、检验数据可以实现互联互通、信息共享.患者就诊时,医生可以通过医院信息管理系统查取以上数据,同时患者昀就诊信息也会上传到居民健康档案管理系统中,使居民健康档案信息实现及时更新.目前,全高密市基本实现信息互联互通,但由于各医疗机构接口标准不同、操作规范不统一等原因,导致在信息共享、互联互通方面存在着不足,如结构化数据已经实现共享,但化验结果、拍片诊断等非结构化数据不能共享.

1.2建设了老年人健康体检系统.该系统的建立,旨在方便医疗机构对群众组织开展集中体检,实现现场采集信息、现场录入.之前,工作人员要先建立纸质档案,然后录入电脑,需要进行二次工作,而应用老年人健康体检系统可以实现体检结果到公共卫生系统的上传、结合、共享,该系统不受网络限制,在无网络情况下照常使用,在有网络的环境下数据将自动上传,可以大大节省人工.该系统还向流动查体车上的体检设备开放接口,实现查体数据的动态采集.目前,已在全市所有卫生院、2处社区卫生服务中心广泛使用.

1.3建设了移动随访系统.该系统设置了居民健康档案管理、随访管理、中医体质辨识等需要入户服务的功能,旨在方便对慢性病、重性精神疾病、妇幼等公共卫生重点人群进行随访管理.工作人员通过移动设备端(手机、ipad等)可现场实时查询信息、实时录入上传,系统支持在线和寓线模式,确保在信号不好或无信号的情况下仍然良好运用,它简化了工作流程,保证了数据的真实性、准确性,提高了公卫工作人员的工作效率.目前,这一系统已在6个单位使用.

1.4规划研发 “健康高密”APP应用.为了便于居民通过手机查询健康档案和检查结果,高密市规划研发了“健康高密”APP应用,该应用还设置挂号预约、支付等功能,但由于合作方变更,“健康高密”APP推广应用受到了极大影响,不得不中断.

2.开展复核升级,使死档变活档

居民健康档案信息应该是动态的,但耗费了大量时间、人力建立的健康档案,由于种种原因,一部分档案长时间不能及时更新,成为死档,势必影响了健康档案的利用.高密市自2017年9月开展居民健康档案专业化复核升级工作.全面梳理已建立的居民健康档案,组织和督导基层医疗卫生机构、家庭医生团队或责任医生通过集中复核、常规随访、健康体检、日常门诊等途径,对现有健康档案逐份核实甄别,及时修订逻辑错误和不实信息,对年内未接受服务或无动态更新记录的居民健康档案进行重点核实,对已死亡、户籍外迁的居民及时注销其档案记录信息,对重复建档的居民信息及时删除,保证健康档案时效性、完整性和规范性.同时,借助复核开级工作,加强对居民健康档案内容和意义的宣传,进一步提高居民健康档案知晓率.

二、工作成效

以信息化建设助推居民健康档案管理的做法,实现了信息的共建共享,为开展基本公共卫生服务和进行日常诊疗服务提供了便利,实现了双赢.

1.为重点人群管理提供便利

依托居民健康档案,可以迅速对孕产妇、0 6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病等重点人群进行识别,并有重点有针对性地开展各项基本公共卫生服务.在原基本公共卫生管理系统的基础上,高密市还自主研发高密市母子健康管理系统,融合基本公共卫生服务系统孕产妇和0 6岁儿童管理模块,构建基本信息、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、预防接种、信息管理六大模块,及时掌握健康数据,为妇女儿童提供系统、规范、连续的妇幼健康与优生优育全程服务.

2.为医生诊疗提供便利

居民就诊时,医务人员可以实时查看健康档案信息,了解居民的健康状况、存在的危险因素、所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而对居民的健康状况做出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展.医院信息管理系统与健康档案管理系统可以实现同步推算,能够将筛选出的新发现未管埋的慢病患者推动到健康档案管理系统中,公卫人员以此为依据开展随访管理.

三、不足与缺陷

高密市智慧医疗正处于探索和完善阶段,尚有很多不足.

1.居民无法查看自己的电子健康档案

由于某些原因,“健康高密”APP未进行推广应用,致使居民不能通过手机APP查看自身动态的、连续的健康档案信息,无法掌握自己的健康状况、医生的诊断、健康指导等,不便于居民加强自身健康管理.

2.资源整合不够

由于全省各地在信息化建设方面分散建设、多头管理,各地分别与不同的软件服务提供商合作,导致术语和代码类标准不够完善、统一,标准执行不到位,数据质量不高,信息“孤岛”和“烟囱”现象存在.高密市基本实现全市信息互联互通,但无法查取患者在外地的健康档案信息,同理,外地医疗卫生机构也无法获取高密的健康档案信息,业务协同与共享服务有待加强.

高密市以信息化建设助推居民健康管理的做法已取得初步成效,但是要实现更大范围内的档案信息共建共享,还需要从省级层面加强顶层设计和规划,统一标准、统一开放软件、统一数据接口,统一部署、规范实施,打好共建共享的基础.

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