糖友为何要留心足下健康？,本文是健康相关硕士学位毕业论文范文和足下和留心和糖友相关论文范文文献.
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对于糖友来说,即使脚上有一个很小的伤口也不能掉以轻心,它可能会导致严重的足部溃烂,甚至坏死,如果不能及时并彻底进行治疗的话,甚至面临整条或部分截肢的危险.这是为什么？糖友又该如何护理自己的双脚呢？
文·邓鑫、舟涛 编辑·赵雪 图·123RF
为什么会如此？
如果糖友长期患有糖尿病,血糖居高不下,会造成脂代谢紊乱从而易造成动脉管腔狭窄、闭塞,并影响远端组织直至足部供血,导致糖友足部血液流动不畅,所以即使伤口或溃疡很小也不容易愈合,而且恢复起来可能需要更长的时间.
糖尿病还会使脚部皮肤干燥,使脚后跟容易开裂.并且最大的风险是感染.糖友很容易发生感染,最常见的是皮肤感染,这是因为糖友免疫力较低.当细菌或真菌从微小的伤口或裂缝进入体内,糖友的高糖状态为细菌的生长及繁殖提供了丰富的养料,从而感染更易于扩散.
另外,糖尿病患者如果血糖控制不好,就会损伤神经系统.特别是足部发生神经病变后,感觉会减弱,曾经有人用针刺激糖尿病神经病变患者的足部,但其并无感觉.
如何尽早排查？
糖友可以根据自己的情况去医院进行糖尿病足排查,包括神经系统检查、皮肤温度检查、压力测定、周围血管检查、血管造影以及糖尿病足溃疡合并感染的检查等.确诊后可以进行相应治疗和管理.
脚部受伤了怎么办？
如果脚部受伤了,不要试着自行在家中进行治疗.即使是一个水疱、一块老茧或者只是划伤也要重视,及时就医.
温斯洛普大学校医院的Harold Brem博士说：“你可以先在伤口上敷一点抗生素软膏,然后去看医生.这是关系到你的四肢,甚至会危及你生命的问题,所以不要掉以轻心.”医生会知道正确清洁和处理伤口的方法,并给你开一些家用的软膏.如果发展成了足部溃疡的话,医生可能不得不清理一下创口,这一过程叫“清创术”.如果必要的话,会用绷带进行包扎.在近些年,还有一些比较先进的治疗方法,比如干细胞和生长因子也用于治疗足部溃烂中.而且这些已经不再是比较极端的治疗措施了.
Raul Guzman博士说：“当伤口愈合的时候,不要给脚部施加压力.医生那里有很多类型的石膏或者是靴子可能对你有帮助.”
每日足部检查清单
为了避免微小的伤口被遗漏,糖友应该每天仔细检查自己的脚.让足部皮肤保持清洁和滋润,防止小伤口、鸡眼、老茧、水疱或其他问题对脚造成伤害.
●每天定一个具体时间来做这项检查,比如说每天晚上洗完澡睡觉之前；
●要有充足的光线,有助于你发现任何问题；
●如果你弯腰困难或无法看到你的脚,请别人帮助你；
●仔细检查你的脚、脚趾和脚跟有没有任何裂口、溃疡、瘀伤、老茧、水疱、擦伤、划痕,以及皮肤颜色的变化；
●检查你的脚趾之间有没有伤口或真菌导致的脚癣（香港脚）；
●看看你的脚趾甲有没有任何变化；
●注意脚部、脚趾和脚后跟的皮肤是否干燥、开裂.
足部护理小贴士
作为糖友,你的脚上穿了什么非常重要.美国Joslin糖尿病中心的外科医生Raul Guzman博士说：“过紧的新鞋子或者是鞋子里面有一个小石子儿,都有可能导致足部溃烂.”这样做可以让你的脚尽量少受伤：
●走路时,穿着厚而软的袜子来保护你的脚.不要用有接缝的袜子,以免摩擦皮肤导致水疱；
●穿着舒适、合脚的鞋子.太紧或太松的鞋子都可能会导致水疱.不要穿高跟鞋和尖头鞋或者是较窄的鞋子,这样会伤害脚部.严重的溃烂可能就是没有穿合适的鞋子造成的；
●如果你不想踩到石子、钉子或小的玻璃碎片,把你的脚划伤,就不要赤脚走路.在家也要穿上拖鞋；
●确保你的袜子和鞋子里面没有小石子或碎片会割伤你的脚；
●保持双脚清洁.如果有泡脚的习惯,不要浸泡很长一段时间,也要避免用太热的水浸泡；
●洗完澡或脚后要把脚擦干,包括每个脚趾之间.可以用毛巾敷脚,滋润皮肤.给足部包括脚后跟涂上润肤油或凡士林,以防止皮肤干燥和开裂.不要在脚趾之间涂护肤霜或啫哩,这样会导致感染；
●冬天要保持足部温暖.如果你觉得冷,也可以穿袜子睡觉；
●剪指甲.糖友应咨询医生,是否需要修剪指甲来防止趾甲划伤皮肤——这对神经性病变患者或者是曾有过足部溃烂的患者来说是常事.可以定期用砂纸锉来修理趾甲,尽量不要去美甲店或修脚店修脚；
●洗完澡后,你可以用浮石轻轻地按摩脚后跟.但不要揉得太厉害；
●经常锻炼使你的血液循环保持健康；
●注意血糖水平,听从医生指示.如果你控制好血糖和体重,你的足部问题可能也会减轻.良好的血糖控制加上细心的呵护,糖尿病足病的发生也是可以避免的；
●不要吸烟.吸烟会使你的血管缩小,并增加你患足部疾病的机会.
哪些情况要引起警觉并及时就医？
●发现足部任何可能是感染的迹象：发红、肿胀或流脓；指甲看起来较厚、发黄、形状改变、有条纹或没有正常生长,这都可能是受伤或感染的迹象；
●注意足部溃疡.它们通常发生在脚或脚趾的底部；
●如果你的脚、脚踝或脚趾红肿,触摸起来发热,形状或大小发生了改变,或正常运动时受伤,你可能是足部扭伤或骨折了,应该立刻就医.如果糖尿病使你的神经受损,还会提高你罹患严重的夏科氏关节病的风险（此类疾病因为无痛觉所引起,又称无痛性关节病）,导致脚的形状发生变化；
●即使是小的足部问题,如拇趾外翻、锤状趾、足底疣,或脚癣,真菌感染等,在它们变严重之前应该及时就医；
●如果你发现你的脚上有疣、鸡眼或胼胝,不要试着用非处方药膏或药水来治疗.不要试图把它从你的皮肤上剪下来.去医院让专人为你安全地去除.
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