医疗一卡通：惠民、便民、利民,本文是医疗类有关研究生毕业论文范文和一卡通和医疗一卡通和便民相关学士学位论文范文.
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珠海市打造了一张“纵向到底、横向到边”、覆盖全市的医疗卫生信息化网络体系.
为落实市政协七届四次会议《关于实行医疗单位就诊一卡通、推进医疗数据共享的提案》（TA20100156） 的工作, 根据2010 年第149 号、262 号等市政府会议纪要精神、《关于珠海市区域医疗“一卡通”项目建议书的批复》（珠发改社〔2011〕18 号）、《关于珠海市区域医疗“一卡通”项目概算的批复》（珠发改社〔2013〕24 号）,2012 年启动一卡通项目建设.
一卡通项目启动之初,珠海市卫生信息化水平还比较落后,辖区内各医疗卫生机构只实现了收费等初步的信息化,医疗卫生事业的发展需要信息化的支撑.
针对此情况,2012 年启动一卡通项目建设,主要建设一卡、一网、一中心、34 个子系统,覆盖全市7 个区（3 个行政区和4 个功能区）300 多家医疗卫生服务机构,覆盖153 万常住居民.总投资8164 万元, 其中软件部分2995 万,由市卫计局负责；卡部分1610 万,由人社局负责；硬件及网络3100 万,由市科工贸信、市卫计局、中国电信联合建设；前期费用、管理费、监理费、测评费等合计459 万.
2015 年底,项目全面建成,2016 年6 月,项目完成初验,11 月,系统通过第三方测评,2016年12 月1 日, 项目通过信息办组织的终期验收, 专家一致认为: 该项目基本完成了合同规定的建设内容,并投入使用,用户反映良好,各项技术指标达到要求,专家组一致同意项目通过验收.
项目建设内容
项目建设内容包括软件开发、硬件及中心机房建设、网络建设和卡系统建设等部分,可概括为“一卡、一网、一平台（数据中心）、三大体系34 个子系统”,其中除因客观原因导致的2 个子系统（区域影像信息系统接口建设、粤港澳珠中江医疗信息共享）暂未开发建设外,其余均完工投入使用.具体为：
1、打造了一张“纵向到底、横向到边”、覆盖全市的医疗卫生信息化网络体系.纵向包括“市——区——镇——村”四级；横向包括4 个层面,以市级为例,包括市人民医院、市第二人民医院等7 家大医院、市卫生监督所、市疾控、市急救中心等公共卫生机构.累计覆盖全市7 大医院、5 家公共卫生机构、22 个公立医疗卫生机构（卫生院）、280家社区卫生服务中心、站及村卫生室,共300 多家医疗卫生服务机构.
2、及时吸纳前沿技术,建设完成高度整合、流畅实用的信息系统.“一卡通”项目的建设,正处于信息化发展最快速的时代.智能移动设备的普及、移动互联网的发展,为行业信息化建设注入了新的内容.项目内34 个子系统,截至目前,除“12320”信息系统是利用全市统一的系统、因客观原因导致的2 个子系统（区域影像信息系统接口建设、粤港澳珠中江医疗信息共享）暂未开发建设外,其余包括区域卫生数据中心平台建设、数据整合及共享、预约挂号、电子病历、远程会诊、妇幼信息系统、院前急救、应急救援调度等31 个子系统已全部完成.这些系统涵盖百姓就医、医务人员诊疗工作、卫生管理部门管理等各方面,不仅消除了原本一个个自主开发导致的“信息孤岛”、标准不统一的乱象,完成全市300 多家医疗卫生机构数据整合及共享,形成“串点成线、连线成面、多面立体”的格局,统一了全市卫生信息化标准,实现信息的高效、有序流动,达到卫生资源共享.
3、快速提高基层医疗卫生机构信息化建设水平,消除“盲端”,补足短板.由于历史原因和条件局限,镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站的信息化水平不高,基本停留在纸质化、手工、半手工等阶段.通过该项目建设,使上述薄弱环节一举迈进信息化,不仅实现了医疗业务全程信息化管理,优化了就医环境,简化了就医流程,减少了医疗差错；而且实现居民健康档案、慢病管理等全面的信息化管理,提升了珠海市居民健康档案的管理水平、采集效率和居民健康管理的质量,也实现了居民健康档案和电子病历间的互动,优化了医疗卫生业务及管理流程,降低医护人员工作量,提升了工作效率,使镇、村、社区医疗卫生机构信息化水平一下提高10-20 年,使原本参差不齐的建设水平统一到全市的“一卡通”建设上来.目前“一卡通”系统运行顺利,服务全市近5000 余名医护工作者.
4、网络布局合理,硬件同步推进.一是完成电信政府ICD 机房建设、电信IDC 机房及系统总集成、卫生信息中心机房、前置设备、系统软件的建设.另有数字证书、等保服务、读卡设备、第三方测评等建设工作.二是所需300 多个网络点已全部建设完成.三是卡系统建设进展顺利.截止目前共发卡约165 万张常住居民的市民卡,配读卡设备1500 台；目前市民对使用市民卡挂号的意识逐渐增强,市民卡在医院的使用率逐步提高.
取得的成效
1、推动医疗模式发生变革,改善居民的就医感受和健康管理水平,使百姓享受医疗服务“红利”.“一卡通”项目融合了当前最新的移动宽带、云计算等技术,实现了就诊全流程、全面的信息化,这也使医疗模式发生“颠覆式的变革”,使之向更为个性化、以病人为导向的模式转变.比如：建设了统一的预约挂号平台,目前市民可通过预约挂号平台,利用手机app、微信或电脑预约市人民医院、妇幼保健院等9 家公立医院的号,方便市民就医.建设居民健康网,健康小屋,调动居民关注自身健康的积极性、促进居民健康自测及管理.市民可到社区通过自助健康小屋进行自助体检,并可通过登录居民健康网,查询自己既往就诊信息,进行预约挂号,接受责任医生健康教育,管理自己健康信息,对医疗服务进行评价等,给医患沟通搭建了桥梁.
2、建成标准统一的数据平台和交换平台,实现了全市公立医疗机构信息互联互通.通过统一标准,建成数据中心,使全市所有公立医疗卫生、防疫机构实现数据上传及共享,确保居民健康“大数据”信息流有序、快速流动：一是围绕居民的健康数据的就诊管理.居民的就诊、检验检查等信息自动储存到居民电子健康档案,方便了不同医疗机构对同一患者的就诊管理,社区医生可通过电子健康档案调阅患者在大医院的诊疗信息,大医院医生可调阅患者居民电子健康档案,查看家族史、过敏史,减低了重复检查检验,提高了诊疗效率和就诊水平.据统计：2012 年,珠海市规范的居民电子健康档案为9138 份,至2016 年,规范的居民电子健康档案预计将达到1029413 份；规范的高血压、糖尿病、老年人健康档案2012 年分别为1293 份、264 份、1764 份；2016 年预计将达到14436 份、6404 份、14082 份.二是数据的自动分类和流动,提高了数据的使用效率.疫情报送和症状监测由医生工作站直接传到CDC,减少了错报和漏报,提升疾病预防控制部门的防控能力.120 能实时调阅各医疗机构各科室空床情况等,医院管理层、医疗卫生行政管理部门能查阅医院经营情况等.
3、为医疗卫生管理者提供管理、决策依据,为医改各项政策的推进提供技术支撑.通过集成、整合、挖掘、利用全市300 余家医疗卫生机构的医疗信息资源和业务管理数据资源,为医疗机构各类应用人员提供便捷的现代化、数字化业务工具,为居民提供更加优质便捷的医疗服务,为政府决策及医院管理提供数据支持,并为下一步与其他系统对接、推进“智慧医疗”及“智慧城市”建设打下坚实基础.一是市级、区级管理平台和绩效考核系统的开发,实现了市级、区级管理平台对公共卫生、医疗服务数据的在线统计、查询、分析,提升医疗卫生管理的效率.二是合理用药系统,避免医生用药错误；阳光用药电子监察系统,随时监控医生大处方情况,降低医疗费用,为2015 年3 月启动的全市“药品、耗材零差率改革”的推进做出了贡献；三是区域协作平台和居民电子健康档案的建立和完善,为双向转诊和2015 年4 月全市推开的分级诊疗提供了技术支持.远程会诊系统提高了对口支援的层次和及时性,有效提升了下级医院的诊疗水平.建设远程培训及医生知识文献库,方便医生知识获取及提升个人技术水平.四是卫生综合管理信息系统,能及时、有效、准确提供全行业、各单位的相关数据,为管理者提供了决策依据.五是数据标准的统一和互联互通,为未来医联体的一体化运作铺平了道路.
4、项目接受了实践的检验,得到了各级领导的认可.2015 年,珠海市区域医疗一卡通项目通过国家卫计委软件成熟度测评4 级（共5 级）,表明“一卡通”项目得到国家层面专业机构的认可.2016 年全省基本公共卫生服务考核中,在其他地市还停留在只能用纸质或部分指标利用纸质接受检查的情况下,珠海市顺利通过利用信息系统通过考核,省专家组对珠海市卫生信息化给予高度的认可和赞扬,此举表明珠海市卫生信息化建设迈入全省先进行列.去年以来,省卫计委领导多次对珠海市高新区、斗门区进行考察、调研,对珠海市信息化建设给予了充分肯定.
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