龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床价值体会,本文是临床类有关专科开题报告范文跟龙胆泻肝汤和临床价值体会和湿疹相关硕士学位毕业论文范文.
临床论文参考文献：
高祁芳
青海省西宁市城西区兴海路社区卫生服务中心 青海省西宁市 810000
【摘 要】目的：探究龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床价值.方法：选取本院50 例湿疹患者进行研究,收治时间均在2013 年3 月至2015 年4 月期间,通过单双号随机分组为观察组与对照组,对照组给予患者口服氯雷他定联合生理盐水外敷进行治疗,观察组给予患者龙胆泻肝汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效.结果：观察组患者的临床总好转概率为92.00%,明显高于对照组,P<0.05. 结论：龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床效果显著,值得进一步推广实施.
【关键词】龙胆泻肝汤；加减治疗；湿疹；临床价值
湿疹在临床中属于较为常见的皮肤炎症,剧烈瘙痒及反复发作是该疾病的特征[1].若该疾病未得到及时有效的治疗,极易进一步演变为慢性疾病,临床中常采用抗组胺药物或者抑制激素的药物对该疾病进行治疗,同时在治疗过程中配合外敷药膏等,但是上述治疗方式的效果较差同时患者极易出现副反应,且在停止用药后极易出现疾病反复的情况.我院为探究龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的效果,特选取部分患者进行研究,具体报道见下.
1 资料和方法
1.1 基线资料
将我院2013 年3 月至2015 年4 月收治的50 例湿疹患者作为本次的研究对象,进行单双号随机分组为2 组,分别为对照组与观察组,各25 例.
对照组：男性患者16 例,女性患者9 例；年龄为（18-62）岁,平均年龄为（40.63&plun;7.65）岁；病程最短为4 天,最长为18 天,平均病程为（8.64&plun;0.81）天.
观察组：男性患者：女性患者等于18:7；年龄为（20-64）岁,平均年龄为（41.09&plun;8.03）岁；病程最短为5 天,最长为18 天,平均病程为（9.03&plun;0.96）天.
上述两组湿疹患者的基线资料对比未存在明显差异,P>0.05.
1.2 方法
对照组：给予患者常规西医治疗,为患者服用10 毫克氯雷他定,一天一次,每次10 毫克,利用生理盐水对湿疹部位进行外敷治疗.
观察组：给予患者龙胆泻肝汤加减内服与外敷治疗,该药方中包括10 克龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、滑石,15 克生薏苡仁,6 克生甘草；若患者伴随发热症状,可以在基础药方中增加20 克生石膏治疗,若伴随便秘症状的患者,可增加5克生大黄治疗,若伴随水疱渗出的患者,可以增加10 克萆薢,20 克茵陈.将上述药材用水煎服,一天一剂,做2 次服用.用第三次煎出的药汁对患处进行湿敷,一天2 次,每次20 分钟.患者在接受治疗期间应避免摄入辛辣或刺激性的食物,避免对患处抓挠,避免用热水对患处烫洗等.
1.3 观察指标
观察两组湿疹患者的临床疗效.
本次研究中将患者的临床疗效分为以下3 项,主要通过患者的临床症状及皮损面积情况进行评估,由临床总好转概率表示——
显效：湿疹皮损消退面积大于90%,临床症状（瘙痒）基本消失.
有效：湿疹皮损消退面积在20% 以上,60% 以下,瘙痒症状有所好转.
无效：湿疹皮损的消退面积在20% 以下,或者湿疹面积进一步扩增,瘙痒症状加重.
临床总好转概率为显效概率与有效概率之和.
1.4 统计学处理
本文中两组患者的研究数据均经过SPSS18.0 版进行处理,两组湿疹患者的临床疗效为计数资料（% 表示,X2 检验）.当对比存在P 值小于0.05 时,表示两组湿疹患者在治疗后各项指标差异具有统计学意义.
2 结果
观察组患者的临床总好转概率明显较对照组高,P<0.05,具体结果如表1 所示.
3 讨论
湿疹是因多种因素所引发的渗出性的皮肤疾病.根据患者的皮损程度可以分为急性、慢性与亚急性三期[2].湿疹可分布于患体表的任何部位,通常呈现对角分布,患者的头面部、耳后部、四肢及阴囊部位、会阴部位及肛周等较为常见.剧烈的瘙痒是该疾病较为常见的症状,对患者的生活质量具有严重影响.饮酒、抓挠、热水烫洗及采用肥皂清洗均可导致病情恶化.
祖国医学中认为湿疹是由于机体禀赋不耐,邪毒入侵皮肤,而引发的疾病.龙胆泻肝汤中的黄芩、栀子可发挥泻火、苦寒等功效,是本方中的臣药[3]；泽泻、车前子、生薏苡仁及滑石具有清热利湿的作用,可有效祛除患者体内的湿热,以上药材在此药方中为佐药；甘草对药方中的药物具有调和作用.结合以上药材,可发挥泻中有补、降火热清、分清湿浊、缓解瘙痒及利中有滋等功效,该药方具有消退湿疹及改善患者临床症状的作用,同时由于中药方具有温补的属性,患者在用药过程中的不适症状较少,有利于患者身体的恢复.
本次研究结果显示,观察组患者的临床总好转概率为92.00%,明显较对照组的56.00% 高,P<0.05.由此可见,为患者实施龙胆泻肝汤加减治疗,不仅可以有效缩小疾病患处的面积,同时可改善其瘙痒的症状,减少因西药所致的不良反应.
总而言之,龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床疗效显著,值得临床广泛推广使用.
参考文献
[1] 袁定贵. 龙胆泻肝汤加减治疗湿疹临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2014,33(23):12-12.
[2] 杨春华. 针灸配合龙胆泻肝汤加减治疗肝胆湿热型失眠的临床观察[J]. 北方药学,2014,11(06):59-59.
[3] 徐敬江, 刘静生. 龙胆泻肝汤加减治疗面瘫50 例临床研究[J]. 亚太传统医药,2016,12(04):138-139.
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