用了激素药血糖升高怎么办/如何预防颈源性头痛发作/什么时候吃阿司匹林更合适,本文是阿司匹林类本科论文范文与阿司匹林和血糖和头痛方面论文写作技巧范文.
阿司匹林论文参考文献：
用了激素药血糖升高怎么办
我患有哮喘,一直在用激素药.半个月前感冒后哮喘加重,医生让我吃了5天甲泼尼龙,随后体检发现空腹血糖为6.34mmol/L.请问空腹血糖升高跟用激素有关吗？需要进行降糖治疗吗？
浙江 邓先生
邓先生：
血糖升高一般不会受到激素吸入剂的影响.以常用的喷雾剂舒利迭50/250为例,每天2次,每次1吸,相当于每天吸入500微克即0.5毫克丙酸氟替卡松,这0.5毫克的丙酸氟替卡松是局部用药,能进入血液循环的量更小,与正常人平均每天产生20毫克皮质醇相比,即使考虑到两者升血糖的能力有差异,亦不在一个数量级上,不足以影响血糖.但您在症状严重时,吃过甲泼尼龙,血糖升高可能是受到了口服激素的影响.糖皮质激素可以促进糖原异生酶的活性,增加肝糖原,还可降低肌肉、脂肪等组织对胰岛素的反应,减少外周组织对葡萄糖的利用,从而升高血糖.您空腹血糖为6.34mmol/L,只是略高于正常值,可以做糖耐量检查看有没有糖尿病.如果本身没有糖尿病,只要停用口服激素,血糖就会逐渐恢复正常,不用进行治疗.
武汉同济医院
过敏反应科主治医师 项宁
如何预防颈源性头痛发作
我女儿今年28岁,平时上班用电脑比较多,下班后又喜欢玩手机.最近常喊头痛,去医院检查,医生说是颈源性头痛.请问,生活中如何才能够减少头痛的发作频率？
黑龙江 廖女士
廖女士：
想要有效预防颈源性头痛发作,首先要少用手机和电脑,保持良好的工作姿势,这是最有效的预防措施.如果必须要用这些设备,应该注意以下几点：
用电脑的时候可以经常调一调电脑的角度,有时候调高一点,有时候调低一点,这样脖子就不会长时间保持一个姿势.看手机的时候,头尽量不要低得太厉害,如果低头达到60度,那么颈椎的负荷是非常大的,大概在30公斤左右.所以要尽量“抬头做人”,头稍微抬高一点.看了一段时间的电脑、手机后,如果觉得脖子比较疼或者后脑勺的位置不舒服,可以活动一下脖子,但动作不宜过大,不要猛地甩头.因为此时颈椎周围的神经和肌肉处在缺血缺氧的僵直状态,动作过猛容易出现意外.可以先用手轻轻按摩脖子后面和脖子两边到肩膀的肌肉,使其放松,然后轻轻仰头,向左边点几下,再向右边点几下；再向左转、向右转,这样反复做5～10次.
如果除了头疼、脖子疼,还有肩膀不舒服,可以活动活动肩膀,这样也能有效改善颈源性头痛.肩膀活动比较简单,把左手放到右边的肩胛骨上（后背两边凸出来的骨头叫肩胛骨）的位置,右手放到头上,轻轻地向左转一下头,再回到正常的位置,重复几次；然后再把右手放到左边肩胛骨的位置,左手放到头顶,轻轻向右转一下头,重复几次.活动要以自己舒适为准,一定不要为了活动而有意用力去活动,否则会伤害到颈部.
中日友好医院
疼痛诊疗中心主任医师 司马蕾
什么时候吃阿司匹林更合适
我患心脏病多年,长期服用阿司匹林,我一直有个疑问,阿司匹林空腹吃好还是饭后吃好？早上吃好还是晚上吃好？
江西 向先生
向先生：
先回答你的第一个问题,饭前吃还是饭后吃.
阿司匹林对胃有损伤,会诱发胃肠道出血.如果是普通制剂的阿司匹林要饭后服用,使其混合在食物中,这样可以减少对胃黏膜的直接损害.但目前绝大多数用于预防心脑血管事件的都是肠溶片.肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的包膜,一般要在肠道内的碱性环境下才能释放,这样可以减轻对胃的直接刺激.但也不是完全不分解释放,根据药典要求,在胃内释放量小于10%即合格,说明还是有少量在胃内释放.如果在饭后服用,进食后食物会稀释胃酸,导致胃内pH值升高,更接近于碱性环境,从而使药物在胃内加快分解.此外如果饭后服用,药物和食物混合在一起,延迟了它的排空时间,在胃内呆的时间更久,释放也更多一些.餐前服用,由于空腹胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解且胃排空速度快,在胃内停留时间短,从而可减少药物对胃黏膜的损伤.
所以根据上述这些依据和药品说明书上的要求,阿司匹林肠溶片最好是餐前服用.
第二个问题“早上吃好还是晚上吃好”,其实,多个专家共识对这个问题都没有作出规定.目前专家们的意见是,长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持.所有符合服用阿司匹林适应证的患者,服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用,只要能耐受,都需要长期服用.另外,目前用于临床预防和治疗心脑血管的阿司匹林制剂是肠溶片,切记不能掰开吃,否则会增加胃肠道副作用.
复旦大学附属华山医院
心内科副主任医师 潘俊杰
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