延续性护理在呼吸睡眠暂停综合征患者的效果应用,本文是睡眠方面有关论文范文文献跟睡眠和综合征和效果应用方面论文怎么写.
睡眠论文参考文献：
李 娜
（大同煤矿集团有限责任公司总医院 山西大同 037003）
摘 要： 目的 延续性护理在呼吸睡眠暂停综合征患者的效果应用观察.方法将 40 例即将出院的呼吸睡眠暂停综合征,按照随机的方式,分为观察组和对照组,对照组出院后不进行进一步护理观察,观察组出院后给予延续性护理,比较 2 组患者院外的临床症状和生活质量.结果 3 个月后,观察组的各项指标和评分都高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论延续性护理能够改善呼吸睡眠暂停综合征患者出院后的呼吸状态,提高患者的生活质量.
关键词：延续性护理：呼吸睡眠暂停综合征；生活质量
呼吸睡眠暂停综合征是一种上呼吸道阻塞病变而引起患者夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、夜间低氧血症和白天疲倦、嗜睡、记忆力下降等一系列临床综合征, 严重影响了患者的生活质量.实践中发现,出院后随着时间的推移,呼吸睡眠暂停综合征患者常由于认知、主观感觉憋气、口咽干燥、治疗压力不当等不适,导致治疗依从性下降,影响了治疗效果.延续性护理是医院护理的延续和扩展,其对提高呼吸系统疾病患者的治疗依从性、 改善患者健康状态具有积极意义. 本院 2016 年 10 月一 2018年 4 月对 40 例呼吸睡眠暂停综合征患者实施延续性护理, 效果满意,现报道如下.
1 一般资料
选取 40 例呼吸睡眠暂停综合征的患者,纳入标准：均符合相关诊断标准,为中重度患者；符合多导睡眠仪（PSC）的监测结果；呼吸暂停低通气指数（AH ID）> 20 次/ h,需要 CPAP治疗；均志愿参与研究；属于本院治疗的出院者,居住于本市内； 所有患者中, 男 22 例, 女 18 例, 年龄 42-75 岁, 平均 （56. 5&plun; 12. 5）岁,将以上患者在出院前采用随机数字表法分为对照组和观察组各 20 例,2 组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0. 05）.
1. 2 方法
对照组出院时接受出院指导,再次讲解 CPAP 机的使用方法、可能出现的问题及应对措施,并进行生活习惯的指导.观察组在对照组的基础上于出院后实施延续性护理.
1. 3 延续性护理
1. 3. 1 延续性护理的干预方式：患者出院前 1 d 建立个人档案,统计患者及家属的一般情况、家庭住址、个人及家属的等,发放出院指导手册,手册扉页有主管护士和医师的电话及坐诊时间.出院后通过电话随访、微信,由专门的护士在线答疑,邮件以及患者座谈会等方式对患者及其家属进行延续性护理.
1. 3. 2 护理干预的内容：认知干预.向患者讲身体质量是影响呼吸睡眠暂停综合征的危险因素,告知患者肥胖可导致病情加重,引起患者重视.帮助患者制定饮食干预方案,饮食原则为“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”,不吃肥肉,少吃瘦肉,少吃盐,多吃纤维素高的粗粮,新鲜蔬菜和水果,帮助患者合理控制饮食,减少食物中能量的摄入.指导患者戒烟、戒酒,为改善气道阻塞,可选用侧卧位,即采用与水平位30-45 度的睡姿.指导患者选择合理的运动,以中等强度的有氧运动为主,如游泳、骑自行车、爬山、慢跑等,掌握三、五、七的运动方法,以减轻体重.指导患者加强呼吸锻炼,教会患者行深而慢的呼吸,增加肺活量：CPAP 的使用指导.电话随访时,评估患者的治疗情况,包括病情、CPAP 的使用情况、夜尿次数、睡眠质量、生活习惯的改变以及心理状态等,着重检查呼吸机操作流程、面罩佩带、人机配合、佩带面罩是否出现不适,是否合并有鼻塞、口干、眼红等症状以及患者对呼吸机噪音的感觉,针对患者存在的问题给予相应的指导,提供给患者心理护理.同时再次向患者及其家属讲解治疗的目的、意义、注意事项,以减少不良心理,提高患者治疗的依从性.让患者家属充分认识 CPAP 的治疗技术,指导家属掌握一些护理患者的基本知识和技能,教会家属如何观察患者的病情变化,让治疗效果好的患者介绍经验,减轻患者的治疗压力,提高治疗信心.鼓励患者家属多关心患者,提醒患者及其家属每 3 个月来院检查 1 次 PSG..
2 结果
2. 12 2 组患者呼吸及睡眠状况比较,2 组患者出院前的AH I、ESS 评分以及睡眠效果高于对照组.
2. 22 组患者生活质量比较 2 组患者出院前的生活质量差异无统计学意义（P＞ 0. 05）.出院 3 个月后,观察组在日常活动、社会影响、情感活动、症状等生活质量方面的评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0. 05）
3 讨论
延续性护理是医院护理的延续和扩展,主要是通过电话、短信、邮件等形式进行,有研究显示,解决出院后的健康问题,延续性护理能够提高呼吸睡眠暂停综合征患者 CAPA 使用依从性,改善患者的生活质量.延续性护理符合中国正在开展的优质护理的服务观念,是强调以服务对象为中心的整体护理,本研究对 40 例呼吸睡眠暂停综合征患者实施延续性护理后发现,延续性护理组的患者出院 3 个月的呼吸、睡眠状态较好,生活质量较高.这主要是由于延续性护理的过程,可随时了解患者的治疗情况,及时讲解呼吸睡眠暂停综合征及 CPAP 治疗的相关知识,解决患者在自我护理过程中遇到的问题,延续性护理的实施有效避免了门诊医护人员随机、 零散-的相关疾病知识教育的缺陷,临床护士通过对患者实施定期电话随访等形式进行准确评估,系统和完整的资料收集能够明确护理目标,针对个体存在的问题提出干预计划,利用网络平台强化教育效果,促进后期治疗康复,各方研究显示认为,延续性护理能够改善呼吸睡眠暂停综合患者的呼吸功能,提高患者生活质量,值得推广应用,本研究结果与其结果类似.
综上所述,延续性护理能够改善呼吸睡眠暂停综合征患者出院后的呼吸状态,提高患者的生活质量.
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