基于PBL的情景模拟教学法在CPR培训中的运用,本文是关于教学法相关毕业论文怎么写与教学法和CPR培训和运用思考类论文写作技巧范文.
教学法论文参考文献：
【摘
要】2015年美国心脏协会重新修订了心肺复苏及心血管急救指南,成为全球心肺复苏的最新标准.重症监护室作为危重病人聚集、抢救频繁的特殊科室,对科室医护人员能否熟练掌握心肺复苏相关理论和技能提出了更高的要求,对缺乏临床经验的实习生进行高效的CPR培训也因此显得尤为重要.我科借鉴以往的带教经验,开拓创新,尝试采用基于PBL的情景模拟教学法来提高实习生的学习效果,为今后完善临床实习带教任务积累了宝贵的成功经验.
【关键词】PBL；心肺复苏；模拟教学
【基金项目】本文系2016年度上海交通大学医学院慕课课程建设基金“‘灾害事件的现场急救’的慕课平台建设”的研究成果.
中图分类号：G642.0
文献标识码：A
文章编号：1671-0568（2017）02-0051-02
以问题为基础的学习教学法（problem-based learning, PBL）最初由美国神经病学教授Borrows于1969年提出,是以问题为中心、学生为主体、教师为导向的教学模式.PBL可以培养学习者自主学习、解决问题的能力,是现在国内医学教育的改革热点.情景模拟是指以角色扮演这一直观的方式再现书本知识表述的现实情况,能锻炼学习者学以致用的能力,极大地提高临场应变能力.这两种教学方法的结合势必会擦出新的火花,探索出新的教学方法.
心脏骤停（cardiac arrest,CA）是临床常见的急危重症,进行及时有效的心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation,CPR）是抢救CA的关键,医护人员正确熟练的操作与提高患者生存率密切相关.重症监护室作为CA的高发科室,自然对医护人员的CRP能力提出了更高的要求.随着最新版CPR指南的产生,医护人员必须及时吸收和更新新的知识和技能.那么,如何让学习任务较重的实习生在较短的时间内牢固掌握最新的CPR技能是我们临床带教必须深思熟虑的问题.
本文结合最新文献和我科实习带教的实际情况,对基于PBL的情景模拟教学法来培训学生进行初步的应用和探索.
一、传统CPR培训的现状和不足
CPR不是许多人理解的狭义的胸外按压、人工呼吸,它涵盖了对患者的病情判断和处理,如快速识别CA、畅通呼吸道、电击除颤、药物治疗等.其中,心脏骤停后CPR开始时间是影响心肺复苏成功与否的关键因素.可见,正确快速的判断和及时熟练的操作是关键,要达到这两点就要求医护人员不仅要理论、技能相当扎实,而且要具备敏锐的应变能力.如今,我国医生执业走向法制化,实习生不能合法从事医疗活动.而且,患者和家属的自我保护意识增强,很多不愿接受实习生进行临床操作,实习生的动手机会因此大大减少.这也导致CPR培训往往重理论轻实践,考核形式也常以卷面考试和操作考核来界定掌握情况.这样的传统教学模式使学生处于被动灌输的状态,不能很好地激发出学习热情和培养自主思考能力,流于形式的考核方法易导致学生通过死记硬背的方式来应付,缺乏贴近现实的情景模拟使得学生在面对突发实际情况时,往往缺乏自信,难免手足无措,无法从容应对.概言之,传统的培训模式不能很好地让学生扎实地掌握CPR技能.
二、基于PBL的情景模拟教学法的应用
1. 理论培训
根据教学内容编写病历,课前由教师将情景病例（包含设置的问题）、《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》和CPR规范化操作视频发到学生邮箱,让实习生课前先自行了解并进行资料查阅和学习.编写病历时,紧密结合临床实际,问题设置围绕CPR要点及最新指南变化,设置原则为“由浅入深,由易入难”.理论授课时,让学生自发组成3-4人一组的学习小组,就课前问题进行小组讨论,派代表阐述讨论结果,其余成员可自由补充.教师采用启发式PBL教学法,适时延伸问题,循循善诱,对学生回答提出意见和指导,并对整个分析讨论的过程中涉及的知识点、医学概念和医学术语进行讲解,力争所有盲点当堂解决.最后让每个实习生做学习汇报和心得交流,鼓励大家互相学习,互相借鉴.
2. 操作培训
基于医学生缺少临床现场学习及应用CPR相关理论知识的机会,同时抢救现场亦不允许作为教学现场,因而情景模拟及模拟人练习有着不可替代的作用.在理论培训中,学生已基本掌握CPR操作要点和流程,在此基础上,教师可先分解动作,强调要领,亲身示范,随后让学生轮流在模拟人身上练习CPR操作,教师在旁指导,对一些共性错误进行统一讲解和示范操作.在学生基本都熟练操作之后,让学生自行分组,对之前学习过的编写病历进行情景再现和角色扮演,组员们自行商议扮演护士、医生、患者、家属等角色.情景设计包括三幕,第一幕为患者抢救室搬运、交接、家属谈话等工作；第二幕为患者病情突然变化需要心肺复苏时的判断、抢救的配合、抢救仪器的使用；第三幕为复苏成功的标准和复苏后的病情观察,并对模拟人CPR操作的练习场景和情景模拟过程进行全程录像.
三、小组总结
最后,播放之前录摄的视频,让学生分组讨论视频中的错误或者值得完善的地方.在此过程中,教师再次以问题来引导学生思考和观察.在各小组回答完自己的见解和改善方案后,教师进行补充和修正.通过最后的自主讨论,分析总结,集思广益,相互学习,让学生印象深刻,再次深化理解、巩固技能.
四、思考与体会
多项研究表明,情景模拟注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼,有利于激发学生积极的情感体验和学习主体作用.而以问题为中心的PBL教学法又能引导学生积极思考、自主探索,培养主动的学习态度和独立思考的习惯.我科在基于PBL的基础上进行情景模拟,取得了较好的效果.学生们普遍表示,通过自主思考、角色互换、身临其境、视频回顾,能够关注并认识到操作练习中的关键环节和注意事项,培养团队协作精神,增强对病情变化的预见性、整体性认识,提高面对突发状况的应变能力和逻辑思考能力,大大提升了今后面对抢救CA患者的自信心.我们认为,在进行CPR培训时,采取基于PBL的情景模拟较传统的教学方法,能取得更加理想的教学效果,建议推广应用.
参考文献：
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（编辑：王春兰）
本文总结:本文论述了关于对不知道怎么写教学法和CPR培训和运用思考论文范文课题研究的大学硕士、教学法本科毕业论文教学法论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
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